検査依頼時の流れ

1.予約

①放射線部にご連絡ください。
　℡: 099-267-1455（病院代表）又は  080-7248-2117（放射線部直通）
②『希望日時・氏名・生年月日』を確認いたします。
　【MRI対応ペースメーカー患者様の予約について】
　当院で植込みした患者様のみ予約対応可能です。
　予約は循環器医師との確認が必要なため、下記の申込書に希望日をご記入の上、2.(下記参照)の依頼書とともにFAXでお送りください。
MRI対応心臓植込みデバイス患者様　MRI申込書（PDF）

2.依頼書のFAX

①下記書類のFAXをお願いします。
　CT：診療情報提供書、造影剤使用検査同意書（＊造影検査の場合）
　MRI：診療情報提供書、MRI検査問診表・同意書、造影剤使用検査同意書（＊造影検査の場合）
MRI検査問診表・同意書（PDF）
造影剤使用検査（CT・MRI）説明書・同意書（PDF）

3.当日の案内用紙等の配布

①患者さんへ下記書類をお渡しください。
　CT：「当日の検査案内」「診療情報提供書」
　MRI：「当日の検査案内」「MRI検査問診表・同意書」「診療情報提供書」
　＊造影検査をご希望の場合は「造影剤使用検査(CT・MRI)説明書・同意書」もお渡しください。

当日の検査案内（PDF）

4.検査当日

①患者さんは受付にお越しください。受付にて「診療情報提供書」「MRI検査問診表・同意書」「保険証（マイナンバーカード）」を確認いたします。

5.検査

①放射線部にて同意書等の確認を行い検査となります。

6.会計

①検査終了後、検査データ（CD-R）をお渡しします。
②会計後、帰宅となります。

7.読影結果の報告

①読影後、読影報告書をFAXおよび郵送いたします。

『検査予約』および『撮影当日について』のお問い合わせ

TEL：080-7248-2117（放射線部直通）
FAX：099-263-5670（地域連携室）
予約受付時間：月曜日～土曜日　9:30～16:30