平成29年度 総合病院鹿児島生協病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 811 180 128 187 226 412 815 992 1183 559
平成29年度の当院におけるDPC退院患者数は5,493名で、幅広い年齢層の方が入院されています。最も多い年齢層は80～89歳の1,183名（21.5％）、次いで70～79歳で992名（18.0％）となっています。この2つの年齢層で全体の約40％を占めています。また鹿児島市南部から南薩地域では数少ない小児の入院施設として小児の入院を受け入れ、0～9歳が811名（14.8％）となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 122 20.89 17.71 4.10 82.87
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 108 16.82 12.34 1.85 77.05
050050xx99130x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２３あり 副傷病なし 103 5.12 5.91 1.94 69.80
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 78 21.13 20.83 11.54 84.91
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 75 19.75 19.01 6.67 79.32
内科の退院患者数の上位5位は「心不全」「尿路感染症」「心臓カテーテル検査入院」「誤嚥性肺炎」「敗血症」の順となっています。「肺炎」「心不全」の入院は、高齢の方が多く、平均的な入院日数は全国平均と比べると長くなっています。また当院退院後の療養等のため他院への転院を行うなど他医療機関との連携もすすめています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 152 5.60 5.70 0.00 2.84
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 129 5.48 6.03 0.00 1.65
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 99 5.69 5.94 0.00 1.45
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 70 5.47 6.32 0.00 5.36
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 63 4.10 5.50 0.00 3.03
小児科の退院患者の上位4位までは、は呼吸器系の疾患で占められています。平均的な入院日数については、全国平均と比較すると、当院は短い傾向にあります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 51 6.43 5.56 0.00 33.33
060040xx99x60x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 副傷病なし 38 3.79 4.38 0.00 70.61
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 37 7.89 6.64 0.00 57.81
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 32 11.22 8.98 3.13 72.03
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 副傷病なし 28 3.96 4.47 0.00 38.89
外科の退院患者数の上位5位は「虫垂炎（虫垂切除あり）」「直腸の悪性腫瘍」「胆嚢結石（腹腔鏡下手術あり）」「イレウス（手術なし）」「結腸の悪性腫瘍」となっています。
虫垂炎、胆嚢結石に対しては、積極的に腹腔鏡下手術をおこなっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 100 49.22 27.09 33.00 83.96
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 14 7.21 5.21 0.00 66.79
160800xx97xxxx 股関節大腿近位骨折 その他の手術あり 14 24.57 19.73 7.14 74.57
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 13 45.15 19.94 7.69 81.23
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷 その他の手術あり 9 6.33 9.46 0.00 44.56
整形外科の退院患者数の上位5位は、高齢化や骨粗鬆症からくる大腿骨近位部の骨折に対する人工骨頭手術が最も多く、次いで前腕の骨折、胸椎・腰椎の圧迫骨折、アキレス腱断裂手術目的の入院となっています。大腿骨近位部の骨折・胸椎・腰椎の圧迫骨折は高齢の患者さんが多くなっています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 1 8.00 7.87 0.00 21.00
12002xxx99x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 1 3.00 9.46 0.00 43.00
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2016年8月1日より標榜科目が「産婦人科」から「婦人科」へ変更となりました。2017年度は卵巣腫瘍の疑いで入院し、入院後に横行結腸憩室炎の診断となった症例と、子宮頚部・体部の悪性腫瘍の入院をそれぞれ1症例受け入れました。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020250xx97xxxx 結膜の障害 手術あり 4 3.25 3.30 0.00 71.00
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 3 6.00 2.85 33.33 72.33
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 1 10.00 5.90 0.00 63.00
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 1 2.00 3.32 0.00 74.00
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし85歳未満 1 20.00 14.27 0.00 40.00
眼科の入院は、白内障の手術目的が一番多いのですが、DPC対象ではないので、表には出てきません。次に多いのが翼状片の手術目的入院です。
耳鼻科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 39 8.54 8.01 0.00 20.64
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 22 9.27 7.23 0.00 59.59
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 16 6.44 5.48 0.00 38.75
030428xxxxxxxx 突発性難聴 11 17.45 9.18 0.00 48.09
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 9 7.89 7.58 0.00 59.56
耳鼻咽喉科の入院患者は、他の診療科と比較すると、若い世代の入院が多いです。
1番多い入院は扁桃腺の摘出手術で平均年齢20.64歳の若い世代の入院となっています。次いで、慢性副鼻腔炎の手術目的の入院で、平均年齢は59.59歳となっています。
3番目は扁桃周囲の炎症（膿瘍、扁桃炎、急性咽頭喉頭炎）、4番目は突発性難聴、5番目は咽頭腫瘍や耳下腺腫瘍の摘出目的の入院となっています。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 19 88.89 27.09 0.00 79.26
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 7 70.00 19.94 0.00 80.43
010040x097x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） その他の手術あり 手術・処置等２なし 2 161.50 29.76 100.00 68.50
010060x0971010 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満） その他の手術あり 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病１あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 1 88.00 11.72 100.00 92.00
010060x0971210 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満） その他の手術あり 手術・処置等１１あり 手術・処置等２２あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 1 144.00 46.56 100.00 86.00
リハビリテーション科では、腰椎圧迫骨折、脳梗塞、大腿骨近位部骨折の患者さんのリハビリ目的の入院の受け入れをすすめました。
リハビリ目的のため、全国平均の入院日数より長い入院日数となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等１なし 副傷病なし 31 4.68 5.75 0.00 58.71
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病なし 14 7.21 7.20 0.00 66.79
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 13 5.38 7.31 7.69 71.15
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 10 17.20 9.73 10.00 77.50
110420xx97xx0x 水腎症（その他） その他の手術あり 副傷病なし 8 7.63 5.17 0.00 70.50
腎結石や尿管結石に対して、内視鏡を用いたレーザーで破砕・除去を行った症例が最も多く、次いで尿管結石に対して尿管ステントを留置した症例、膀胱腫瘍（悪性腫瘍）に対して内視鏡的手術を行った症例、前立腺肥大に対して手術を行った症例、水腎症や尿管狭窄症に対して尿管ステントを留置した症例となっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 7 2 3 18 20 2 1 7
大腸癌 10 8 23 65 13 79 1 7
乳癌 1 1 0 0 0 0 1 7
肺癌 2 1 9 39 4 24 1 7
肝癌 0 1 2 4 0 1 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院での癌症例を病期分類（ステージ分類）で見ると、進行癌の割合が高いことがわかります。当院の症例で再発の多い癌の順位は、大腸癌、肺癌、胃癌の順となっています。
胃癌、大腸癌に対しては、患者さんの体に負担のかからないよう、腹腔鏡下での手術も積極的に行っています。
「がん化学療法委員会」で、癌毎の使用薬剤、投与方法、入院日数などを検討・承認して化学療法を行っています。また関連施設である谷山生協クリニックにおいて、外来化学療法も積極的に行っています。
病期分類が不明なものについては、入院中に検査結果が出ていないため、病期分類が不明なままとなっていることが理由となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 56 11.21 52.34
中等症 292 19.47 79.04
重症 87 28.92 84.82
超重症 23 47.17 89.39
不明 0 0.00 0.00
患者数が最も多いのは中等症の患者さんとなっています。
平均年齢も79.04歳と高齢の患者さんとなっています。
成人市中肺炎は、高齢になるほど重症になることが多く、平均在院日数も長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 25 42.80 75.96 13.64
その他 19 69.16 76.84 20.45
脳梗塞（I63$）の入院患者さんの56.8％が、発症3日以内に入院しています。平均年齢は75.96歳、平均在院日数は42.80日と1ヶ月半の長期入院となっています。
入院期間中は脳梗塞の治療とリハビリを行い、自宅、施設への退院か、リハビリの継続が必要な患者さんは後方支援病院等への転院をされています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 60 3.40 4.43 0.00 72.10
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 51 21.27 37.12 39.22 84.37
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 45 1.27 16.07 4.44 77.80
K386 気管切開術 34 14.91 89.32 23.53 77.85
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 30 0.17 17.13 3.33 66.93
内科で最も多い手術は経皮的冠動脈ステント留置術となっており、次いで、胃瘻造設術、内視鏡的胆道ステント留置術、気管切開術となっています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術（非観血的なもの） 5 0.20 3.20 0.00 3.20
K300 鼓膜切開術 1 0.00 1.00 100.00 0.00
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 1 0.00 15.00 0.00 0.00
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 1 7.00 6.00 0.00 12.00
K386 気管切開術 1 36.00 38.00 100.00 18.00
小児科での手術症例数は、他の診療科と比べると少ないです。
その中で、腸重積症に対しての非観血的整復術の症例が一番多くなっています。
次いで、耳鼻咽喉科系の鼓膜切開術、鼓膜チューブ挿入術、口蓋扁桃手術、気管切開術が同数となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 59 1.37 8.76 1.69 62.36
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 51 1.37 6.43 3.92 66.84
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 51 0.12 5.31 0.00 33.33
K6335 鼠径ヘルニア手術 16 1.19 4.38 0.00 53.44
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 16 0.13 8.81 0.00 45.75
外科の手術件数は、予定入院で、クリティカルパスを用いた予定入院が多いです。胆石症や胆嚢炎での腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多く、次いで腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、虫垂切除術、開腹による鼠径ヘルニア手術の順番となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 84 1.89 43.60 30.95 84.04
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 24 4.75 55.54 25.00 83.71
K0731 関節内骨折観血的手術（肩，股，膝，肘） 15 1.73 30.93 6.67 78.07
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 12 1.17 21.50 8.33 60.92
K0732 関節内骨折観血的手術（胸鎖，手，足） 9 2.44 18.56 11.11 73.11
整形外科の手術は肩甲骨・上腕・大腿骨の骨折に対する手術で、84症例と最も多くなっています。
次いで股関節部に人工骨頭を挿入する手術、3番目は関節部などの骨折（膝や肘など）に対する手術となっています。
4番目が前腕や足の骨折、5番目が鎖骨や手の骨折に対する手術となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 193 0.55 5.56 0.52 75.16
K224 翼状片手術（弁の移植を要する） 4 0.25 2.00 0.00 71.00
K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合） 4 0.75 3.75 0.00 81.25
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） 1 0.00 1.00 0.00 74.00
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眼科の手術件数は、白内障の手術が最も多いです。次いで翼状片手術が多く、眼瞼下垂症に対する手術は1件のみでした。
耳鼻科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 41 1.00 7.24 0.00 25.49
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 16 1.00 7.63 0.00 62.19
K319 鼓室形成手術 10 0.90 15.30 0.00 49.70
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 8 0.88 7.13 0.00 59.63
K3892 喉頭・声帯ポリープ切除術（直接喉頭鏡又はファイバースコープによるもの） 5 0.20 1.60 0.00 44.60
耳鼻咽喉科では、扁桃腺の摘出術が最も多く、年齢層も若い世代（平均年齢25.49歳）の入院となっています。2番目は内視鏡を用いた副鼻腔炎の手術、3番目は中耳炎に対する鼓室形成術、そして声帯ポリープの切除術手術と続いています。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 14 2.43 88.86 0.00 80.00
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 7 46.14 88.14 71.43 77.29
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 5 2.60 73.80 0.00 81.80
K073-21 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肩，股，膝，肘） 1 5.00 70.00 0.00 71.00
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 1 1.00 56.00 0.00 70.00
リハビリテーション科で最も多い手術は、大腿骨の骨折に対する手術となっています。年齢的（平均年齢80.00歳）にも骨粗鬆症などにより骨がもろくなり、骨折して入院・手術、リハビリといった症例が多くなっています。2番目は脳梗塞等により嚥下機能が低下した患者さんに対する胃瘻造設術となっています。
また大腿骨折に対しては人工骨頭を挿入する手術も実施しており、3番目に多い手術件数となっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 29 0.83 2.76 0.00 59.07
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 18 0.44 7.17 0.00 70.50
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 16 0.25 2.31 0.00 72.56
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 11 2.55 10.91 9.09 78.09
K775 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 7 2.86 30.57 0.00 66.43
泌尿器科では、内視鏡を用いた手術を多く実施しています。腎結石や尿管結石に対して内視鏡を用いたレーザーでの破砕・除去を行う手術が最も多く、次いで尿管結石に対して尿管ステントを留置する手術、膀胱の悪性腫瘍の手術、前立腺の手術、腎瘻造設術となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 1 0.02
180010 敗血症 同一 72 1.31
異なる 86 1.57
180035 その他の真菌感染症 同一 2 0.04
異なる 3 0.05
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.29
異なる 1 0.02
播種性血管内凝固では、入院の契機となった傷病名とＤＰＣ病名が異なり、様々な要因から播種性血管内凝固になったものと思われます。
敗血症では、72件/158件中が入院の契機となった傷病名とＤＰＣ病名が同一のものとなっています。異なる症例は86件/158件で、入院後様々な原因で全身状態が悪化したことにより敗血症性ショックとなった症例です。
手術・処置等の合併症は、16件/17件中が入院の契機となった傷病名とＤＰＣ病名が同一の症例でした。
更新履歴
平成30年9月29日
平成29年度病院指標を公表しました。